Enkelpijn

Achillodynie

Wat te doen bij pijn aan de achillespees?

De foto toont een man die in de tuin zijn hond aait. Hij draagt een Bauerfeind AchilloTrain enkelbandage aan zijn rechtervoet. Deze bandage ontlast gericht de achillespees.

Met een lengte van 20 tot 25 cm en een breedte van ongeveer 5 cm is de achillespees de dikste en sterkste pees in het menselijk lichaam. Hij verbindt de kuitspier (musculus triceps surae) met het hielbeen (calcaneus). Zijn taak is het overbrengen van kracht van het onderbeen op de hiel. Aandoeningen of blessures aan de achillespees leiden daarom altijd tot flinke problemen bij het lopen. De oorzaak kan een overrekking of een scheur (ruptuur) van de pees zijn, maar ook een zware overbelasting, oftewel achillodynie.

Wat houdt de diagnose achillodynie in?

Weergave van de anatomie van de achillespees bij achillodynie. Achillodynie is een vrij veelvoorkomende diagnose die pijnlijke processen van de achillespees samenvat.

Achillodynie is een vrij veelvoorkomende diagnose die pijnlijke processen van de achillespees samenvat. Patiënten voelen een meer of minder sterke pijn aan de pees (dus tussen het hielbeen en de kuitspieren) en zijn beperkt in de beweeglijkheid van het aangedane been. In lichte gevallen verdwijnt de achillodynie na enkele dagen vanzelf weer. Houdt de pijn aan de achillespees echter langer aan, dan wijst dat op een overbelasting.

Tegen deze achtergrond komt de diagnose achillodynie ook vaak voor bij sporters en geldt als typische loopaandoening. Als zeker bewijs voor de diagnose gelden degeneratieve veranderingen, die het gevolg zijn van de langdurige overbelasting of verkeerde belasting. Verandert de structuur van de pees, dan kan de bloed- en zuurstoftoevoer in het gedrang komen, wat de genezing belemmert.

Hoe uit achillodynie zich?

Een typisch symptoom van achillodynie is de pijn aan het achterste onderbeen en de hiel, waardoor de patiënt nauwelijks op zijn tenen kan staan. Daarnaast kan hij de tenen weinig of helemaal niet van de grond tillen, omdat zelfs een lichte rekking van de achillespees onaangenaam trekt. Ook traplopen lukt alleen met pijn. Bovendien is de pees drukgevoelig en kan hij verdikt zijn, in sommige gevallen zelfs knarsen.

Achillodynie treedt aan één been of aan beide benen op. Op de lange termijn verliest de achillespees zijn stabiliteit en kan er een ruptuur ontstaan. Zo'n achillespeesscheur geldt als het ernstigste gevolg van de degeneratieve aandoening.

Hoe ontstaat achillodynie?

Bij achillodynie gaat het om een chronisch proces. Dat betekent een verhoogd risico op terugkerende klachten, zelfs als iemand na een tijdelijke ontlasting van de pees symptoomvrij is. Vooral risico lopen:

Sporters tussen 35 en 45 jaar
Sporters die veel op een harde ondergrond trainen
Personen met eerdere bandletsels
Personen met standafwijkingen van de voeten

Goed om te weten: tot de risicogroep behoren zowel hardlopers als balsporters. Mannen krijgen er vaker mee te maken dan vrouwen.

Hoe wordt achillodynie behandeld?

De foto toont een jonge man in de tuin. Een hond loopt om zijn benen. De man draagt een AchilloTrain enkelbandage van Bauerfeind aan zijn rechtervoet. Deze bandage ontlast gericht de achillespees.

In principe moet de aangedane pees worden ontlast en eventueel met een tape of bandage worden ondersteund. Bij ontstekingsprocessen kunnen doorbloedingsbevorderende maatregelen worden ingezet om de genezing te ondersteunen. Pure pijnstillers mogen alleen bij zeer sterke klachten en na overleg met een arts worden ingenomen, omdat ze de werkelijke toestand van de pees kunnen maskeren. De pijn is namelijk een belangrijk alarmsignaal dat de achillespees flink beperkt is in zijn belastbaarheid en dat er ernstige gevolgen dreigen als rust uitblijft.

Sportieve training moet minstens drie weken worden stilgelegd, ook als de symptomen al eerder afnemen. Met fysiotherapeutische oefentherapie kan de patiënt leren om de kuitspieren en de achillespees vakkundig te rekken.

Naast de behandeling van de acute aandoening is het belangrijk om uit te zoeken waarom de achillodynie is ontstaan en hoe je het risico op herhaling in de toekomst kunt vermijden.

Een achillespeesbandage bij preventie en behandeling

Het risico op blijvende schade door achillodynie is groot, omdat de geïrriteerde pees weliswaar nog steeds heel belastbaar is, maar ook slecht doorbloed, wat een volledig herstel bemoeilijkt. Daarom is het belangrijk om bij de eerste tekenen, zoals pijn rond de achillespees, behandelmaatregelen te nemen en het enkelgewricht tijdens belastingsfasen te ondersteunen. Het dragen van bandages, zoals bijvoorbeeld de AchilloTrain, heeft zich daarbij bewezen.

Man in sportkleding rekt zijn been op een reling en draagt een AchilloTrain bandage aan zijn linkerenkel.

Vooral in de acute fase kan de AchilloTrain ontlasting bieden. De geïntegreerde pelotte omsluit de achillespees en zorgt bij beweging voor een genezingsbevorderend massage-effect. In samenspel met het breisel oefent hij bovendien een zachte wisseldrukmassage uit. Die heeft als doel de stofwisseling te verbeteren om de afvoer van zwellingen en de doorbloeding te stimuleren.

Maak kennis met AchilloTrain