Golferselleboog
Oorzaken, symptomen en behandeling
Bij de golferselleboog (epicondylitis ulnaris humeri, epicondylitis medialis humeri) zijn de spieraanhechtingen aan de binnenkant van de elleboog ontstoken of beschadigd. Meestal is de oorzaak daarvoor een steeds terugkerende belasting van de hand- en elleboogbuigspieren. Dat is bijvoorbeeld het geval bij het golfen, waar de aandoening ook haar naam aan te danken heeft. Duidelijk vaker wordt de golferselleboog echter veroorzaakt door overbelastingen in het dagelijks leven of bij het werk. Typische symptomen zijn dan pijn en bewegingsbeperkingen, die echter slechts in een op de tien gevallen operatief moeten worden behandeld.
Golferselleboog: inhoudsopgave
Hoe een golferselleboog ontstaat
Het opperarmbeen (humerus) heeft aan zijn elleboognabije uiteinde twee krachtige benige verdikkingen (epicondylen). Daaraan hechten spieren aan die betrokken zijn bij de draaiing van de onderarm. Deze helpen om de pols en de elleboog te buigen, te strekken en ook te stabiliseren.
Aan de pinkzijde (ulnair) zijn het vooral twee krachtige buigspieren van de pols en een spier die betrokken is bij de inwaartse draaiing van de onderarm. De botovergangen op deze twee plekken veranderen bij de ontwikkeling van een golferselleboog op pijnlijke wijze. Typische belastingen die ontstekingsachtige degeneraties uitlokken, zijn:
- schroefbewegingen en het tillen van zware lasten
- langdurig werken in verkeerde houdingen en dwanghoudingen
- over langere tijd herhaald uitgevoerde, gelijkvormige buigbewegingen
- vaak rukkende krachtinwerkingen op hand en onderarm, zoals bijvoorbeeld de afslag bij golf
Daardoor ontstaan na verloop van tijd piepkleine verwondingen (microtrauma's) aan de musculatuur en het bindweefsel. Deze veroorzaken gaandeweg ontstekingsachtige veranderingen, die dan op hun beurt tot pijn bij het buigen of draaien van de onderarm en bij het tillen of bij druk op de getroffen plek leiden.
Golferselleboog: symptomen en vroege waarschuwingssignalen
In eerste instantie maakt de ontstekingsachtige verandering zich kenbaar door pijn bij bepaalde activiteiten waarbij de getroffen musculatuur wordt aangespannen en belast. Die zakt in de regel snel af, maar keert ook meteen weer terug zodra de activiteit opnieuw wordt opgepakt. Schrijdt de ontsteking voort, dan wordt de getroffen plek drukpijnlijk en voelt ze warm aan, waarbij het ook tot roodheid en voelbare zwellingen kan komen.
Neem je in de vroege fase geen tegenmaatregelen, dan treedt de pijn op een gegeven moment al in rustfasen of bij geringe belastingen op, zodat een normaal gebruik van de arm niet meer mogelijk is. De pijn straalt dan vaak vanuit het getroffen gebied in de hele arm uit.
Hoe kan een golferselleboog worden behandeld?
Gelukkig zijn er veel methoden die bij de golferselleboog de pijn verlichten en het herstel van het beschadigde weefsel bevorderen. In eerste instantie moeten natuurlijk de uitlokkende activiteiten worden vermeden. Bij de behandeling staat dienovereenkomstig het ontzien van de getroffen spieren, gecombineerd met een vermindering van de ontsteking, op de voorgrond.
Een volledige immobilisatie van de arm is echter niet nodig. Integendeel: oefeningen onder therapeutische begeleiding en een zo normaal mogelijk gebruik van de arm in het pijnvrije gebied ondersteunen bij de golferselleboog de genezing aanzienlijk.
Voor de bestrijding van de ontsteking en voor de pijnverlichting worden verschillende maatregelen van de fysische therapie en de fysiotherapie toegepast:
- TENS-stromen, een pijnverlichtende prikkelstroombehandeling die de getroffenen met een mobiel apparaat ook zelf thuis kunnen uitvoeren
- andere elektrotherapeutische toepassingen zoals iontoforese (de lokale toepassing van ontstekingsremmende en pijnverlichtende medicijnen met gelijkstroom)
- door fysiotherapeuten uitgevoerde manuele behandelingen van de ontstoken spieraanhechtingen (bijv. dwarse fricties volgens Cyriax)
- koudetherapie (cryotherapie), bijvoorbeeld met koude lucht of ijstoepassingen
- ultrasone behandeling, ook met gebruik van medische zalven (fonoforese)
- fysiotherapeutische training, eventueel met het inoefenen van minder belastende bewegingsvormen en lichaamshoudingen
- oefenvormen om de betrokken spieren bij de golferselleboog te rekken en zo de grondspanning te verminderen
- bij chroniciteit: injecties van botulinetoxine (botox) in de betrokken spieren
Ter ontlasting kan bij de golferselleboog ook een bandage worden aangelegd, om vooral de pols in een neutrale positie te stabiliseren en zo trek op het getroffen weefsel te vermijden.
Geopereerd wordt de golferselleboog pas dan, wanneer de conservatieve behandeling niet aanslaat. Daarbij doorsnijdt de chirurg delen van de peesaanhechtingen aan het opperarmbeen, om de spiertrek te verminderen. Daarnaast kan ook een chirurgische verharding van de lokale zenuwen de constante pijnmelding uit het getroffen gebied onderbreken, maar alleen als laatste redmiddel bij langer aanhoudende behandelresistentie.
De inzet van stabiliserende bandages bij de golferselleboog
Juist aan het begin van de behandeling is het belangrijk om de betrokken musculatuur te ontlasten en het ontstoken weefsel te ontzien. Doordat het vooral om spieren gaat die de pols en het ellebooggewricht buigen, zijn juist bandages zoals de EpiTrain geschikt om het ellebooggewricht te stabiliseren. Dat vermindert de spiertrek aan de pijnlijke aanhechting, bevordert het afzakken van de pijn en ontstekingen en ondersteunt zo tegelijk ook de werking van andere therapeutische maatregelen.
Daardoor maakt de EpiTrain ook een snellere overgang naar de fysiotherapie mogelijk en draagt ze ertoe bij om de herstelfase te verkorten. Het driedimensionale compressiebreisel van de EpiTrain vermindert in combinatie met twee ingewerkte polsters (pelotten) lokale zwellingen en activeert de musculatuur, zonder die te belasten. Daarbij past de bandage zich perfect aan de individuele lichaamsvorm aan, zonder te verschuiven of in te snoeren. Zo maakt ze ook een ongehinderde bloedsomloop en de lymfeafvoer mogelijk.
Maak kennis met onze EpiTrain®
EpiTrain® is een pijnverlichtende elleboogbandage. Ontdek nu meer over de voordelen en werkwijzen ervan.
Dit zou je ook kunnen interesseren
Verkooppuntzoeker
Overzicht van medische speciaalzaken bij jou in de buurt. Deskundig advies door vakpersoneel, ook over producten van Bauerfeind.
Pijn in de elleboog
Elleboogpijn kan veel oorzaken hebben. Ontdek hier wat je bij klachten zou moeten doen.
Onderarmoefeningen
Na het afzakken van elleboog- of polsklachten is regelmatige gymnastiek belangrijk.