Kniepijn
Instabiliteit van het kniegewricht
Wanneer de knie instabiel aanvoelt
Dit zal velen bekend voorkomen: de knie voelt vreemd instabiel aan, alsof ze weg zou knikken. Soms treedt er zelfs pijn in de knie op, vooral bij het traplopen. Wat sommigen op het eerste moment misschien verrast, behoort eigenlijk tot de meest voorkomende gewrichtsproblemen. Wanneer het gebruikelijke houvast in de knie lijkt te ontbreken en de knie ergens wankel aanvoelt, is er meestal sprake van instabiliteit van het kniegewricht. Dan is een gerichte behandeling met ontlastende bandages of orthesen aan te raden, die kan helpen aan meer stabiliteit en een veilig loopgevoel.
Instabiliteit van het kniegewricht: Inhoudsopgave
Wat gebeurt er bij een instabiel kniegewricht?
Het kniegewricht is niet alleen het grootste gewricht in het menselijk lichaam, het wordt ook dagelijks zwaar belast. Om de stabiliteit van de knie te waarborgen, wordt de knie ondersteund door kruis- en zijbanden en door spieren die het gewricht overbruggen. Een groot kapsel omhult de hele knie bovendien. Al deze structuren vormen het zogenoemde kapselbandapparaat. Is dit beschadigd, op welke plek dan ook, dan ontstaan er ongecontroleerde bewegingen. De knie doet pijn, is instabiel en kan mogelijk wegknikken.
Oorzaken van een instabiele knie
In veel gevallen zijn overrekte of geblesseerde kruis- of zijbanden de oorzaak van een instabiele knie. Terwijl een bandblessure vaak bij het sporten ontstaat, kunnen ook aangeboren of verworven spier- en bandzwaktes de knie instabiel maken.
Een beschadigde meniscus brengt het kniegewricht ook snel van zijn stuk. In gezonde toestand zorgt de meniscus er tijdens bewegingen voor dat de belasting van het boven- naar het onderbeen wordt overgebracht. Is de meniscus beschadigd, dan kan hij deze taak niet meer goed vervullen.
Maakt kniepijn zich merkbaar bij het traplopen, vooral naar beneden, dan is de oorzaak vaak artrose in de knie (gonartrose). Daarbij gaat het om slijtage van het gewrichtskraakbeen. Maar ook een slijmbeursontsteking (bursitis) kan de pijn veroorzaken.
De oorzaken van een instabiel kniegewricht kunnen dus heel uiteenlopend zijn. Artsen onderscheiden in het algemeen drie vormen van knie-instabiliteit:
- Eenvoudige instabiliteit van het kniegewricht: hiervan is sprake wanneer slechts één structuur van de knie beschadigd is, bijvoorbeeld een binnenband.
- Complexe instabiliteit van het kniegewricht: in dit geval zijn meerdere structuren tegelijk aangetast, bijvoorbeeld de kruisbanden, zijbanden, het kniegewrichtskapsel of de menisci.
- Chronische instabiliteit van het kniegewricht: hier strekt de aandoening zich over vele jaren uit.
In het algemeen kun je echter zeggen: hoe meer banden door een blessure of zwakte zijn getroffen, hoe groter de kans op instabiliteit van het kniegewricht.
Typische symptomen: zo herken je een instabiele knie
De wijsheid "je moet altijd naar je lichaam luisteren" geldt ook en juist voor de knie. Want bij een beginnende knie-instabiliteit treedt meestal een vaag gevoel van onzekerheid bij het lopen op; kniepijn komt er vaak alleen bij verhoogde belasting bij. Na verloop van tijd kan het dan tot een echte instabiliteit en irritaties komen, en knikt de knie weg. Wanneer een knie-instabiliteit niet wordt herkend en behandeld, kan het op de lange termijn zelfs tot een chronische slijtage van het gewrichtskraakbeen (artrose) komen, die dan niet meer omkeerbaar is.
Zo verloopt de diagnose van een instabiel kniegewricht
Heb je het gevoel dat er iets niet in orde is met je knie, dan moet je in elk geval een arts raadplegen, bijvoorbeeld een orthopeed. Die controleert met een "schuifladetest" de werking van de kruisbanden. Daarvoor lig je op je rug en houd je je knie in een hoek van 90 graden. De arts omvat de gebogen knie met beide handen en trekt het onderbeen naar voren of duwt het naar achteren. Laat het onderbeen zich sterker ten opzichte van het bovenbeen verschuiven dan bij een gezonde knie, dan geldt de schuifladetest als positief. Daarnaast is er nog de "openklaptest" om de zijbanden te onderzoeken. Wanneer de knie zich door tegendruk wat zijwaarts laat openklappen, is dit een aanwijzing voor een beschadigde zijband.
Wordt er een instabiliteit van het kniegewricht vastgesteld, dan volgen vaak nog meer gewrichtsspecifieke onderzoeken met beeldvormende technieken zoals röntgen of magnetische resonantietomografie (MRI). Ook de stand van het bekken wordt gecontroleerd, waarvoor de arts een vergelijkende meting van de beenlengte uitvoert.
Mogelijke behandelvormen bij een instabiele knie
De behandeling hangt af van de ernst. In de meeste gevallen kan een knie-instabiliteit conservatief worden behandeld, dus zonder operatie. Wanneer de banden geblesseerd zijn, zoals bijvoorbeeld bij een bandrekking, heeft de knie in de eerste plaats tijd nodig om te genezen en moet ze worden ontlast. Bij een eenvoudige knie-instabiliteit zet men doorgaans in op fysiotherapie en spieropbouw; stabiliserende kniebandages kunnen het herstelproces verder ondersteunen.
Zijn de schade aan het kapselbandapparaat echter zo groot dat het lichaam ze niet kan compenseren, dan is onder bepaalde omstandigheden een operatie noodzakelijk.
Bandage bij een instabiel kniegewricht: beschermen en ontlasten
Een GenuTrain-kniebandage helpt je om je knie in het dagelijks leven en tijdens beweging niet te overbelasten. Dat kan het geval zijn als aanvulling op een conservatieve behandeling, na een knieoperatie of ook bij een chronische instabiliteit van het kniegewricht. De bandage stabiliseert daarbij je kniegewricht en bevordert de mobilisatie, zodat je weer veilig houvast in je kniegewricht krijgt en eventuele kniepijn kan worden verlicht.
Wil je meer weten over onze Train-bandages en hun werkzaamheid? Hier lees je hoe de GenuTrain® kniebandage je kan helpen bij je knieklachten.
Bewegen begint met een tap
Train wanneer en waar je wilt!
Onze hulpmiddelen hebben een pijnverlichtende en stabiliserende werking. Om je extra te ondersteunen om in beweging te komen, hebben we de behandel-app ontwikkeld. Die laat je individuele oefeningen zien om actief te worden. De app motiveert je bovendien om je mobiliteit te bevorderen en je welzijn te vergroten.
Dit zou je ook kunnen interesseren
Gewrichtssparende sporten
Haal onze trainingstips en maak kennis met tien sporten waarmee je actief bent en toch je gewrichten ontziet.
Knieoefeningen
Een stabiele knie is belangrijk. Met deze zes praktische knieoefeningen kun je je knie trainen, versterken en op de lange termijn stabiliseren.
Knieartrose
Ontdek in onze themawereld over gonartrose hoe je het ziekteverloop positief beïnvloedt en kniepijn effectief verlicht.