Enkelpijn

Verrekte enkelbanden

Een enkelbandage ontlast

De foto toont een jonge vrouw die op het strand een yogahouding aanneemt en daarbij een MalleoTrain bandage om haar enkel draagt om pijn in het enkelgewricht te verlichten.

Je enkels kunnen heel wat hebben. Dat moeten ze ook, want bij belasting werken er krachten op in die je lichaamsgewicht een veelvoud overstijgen. Sterke banden zorgen er daarbij voor dat de enkelgewrichten veilig geleid worden. Onverwoestbaar zijn ze echter niet. Wordt het gewricht verder bewogen dan zijn natuurlijke bereik, dan kan dat leiden tot een pijnlijke bandverrekking in de enkel, in extreme gevallen zelfs tot een gedeeltelijke of complete scheur, oftewel een gescheurde band. Waaraan je een bandletsel herkent en welke maatregelen bijdragen aan het herstel, lees je hier.

Welke banden zitten er in de voet?

Wat we in de volksmond enkel noemen, is een ingewikkelde constructie van botten, kraakbeen en bindweefsel. De goed zichtbare binnen- en buitenenkel (malleoli) zijn verdikkingen aan de onderste uiteinden van het scheenbeen en kuitbeen. Aan de onderkant vormen ze een vork bekleed met glad gewrichtskraakbeen, de malleolaire vork, die het eveneens met kraakbeen beklede sprongbeen omsluit. Deze drie botten, de malleolaire vork van scheen- en kuitbeen plus het sprongbeen, vormen samen het bovenste spronggewricht. Het onderste spronggewricht bestaat uit het hielbeen, het sprongbeen en het zijdelings daartegenaan liggende scheepvormige been.

Naast het gewrichtskapsel houdt een groot aantal banden rondom het enkelgewricht de botten bij elkaar. Deze banden bestaan uit trekvaste bindweefselvezels en bepalen de bewegingsuitslag in de gewrichten.

Bij een verzwikte enkel ontstaan de meeste letsels in het gebied van het bovenste spronggewricht. Hier zitten grotere banden, vier buitenbanden en drie binnenbanden, die deels tot aan het hielbeen en de voetwortelbeenderen reiken en zowel het bovenste als het onderste spronggewricht en daarmee de hele voet stabiliseren.

Weergave van de anatomie van het enkelgewricht bij een bandverrekking. Een bandverrekking in de enkel ontstaat vooral wanneer de voet overmatig naar binnen of buiten wordt gedraaid.

Hoe ontstaat een bandverrekking in de voet?

Een bandverrekking in de enkel ontstaat vooral wanneer de voet overmatig naar binnen of buiten wordt gedraaid. Dit gebeurt vaak bij het sporten, maar kan ook in het dagelijks leven zomaar gebeuren, bijvoorbeeld als je uit onoplettendheid op de stoeprand verzwikt. Omdat je doorgaans over de buitenrand van de voet zwikt, is in de meeste gevallen de buitenband aangedaan (supinatietrauma). Maar ook zwikken over de binnenrand komt regelmatig voor en kan leiden tot ernstige bandletsels, waarbij ook het binnenste gewrichtskapsel beschadigd kan raken. Dan verliest het gewricht aan stabiliteit, omdat de banden in de voet hun functie niet meer goed kunnen vervullen.

Hoe herken ik een bandverrekking in de enkel?

Als na een onnatuurlijke draaiing van de voet naar binnen of buiten direct pijn optreedt en je de voet niet pijnvrij kunt belasten, zijn zeer waarschijnlijk de banden in het enkelgewricht beschadigd. Afhankelijk van de ernst van het letsel kunnen ook zwellingen (oedemen) of bloeduitstortingen optreden.

Neem de pijn dan niet licht op en ga zeker naar de arts. Enerzijds is het nodig om uit te zoeken of het om een bandverrekking of zelfs om een gescheurde band gaat, want voor een leek is het in veel gevallen nauwelijks mogelijk om het verschil te herkennen. Anderzijds gaat het erom überhaupt de omvang van het letsel te bepalen en bijvoorbeeld benige bandavulsies, waarbij een botfragment is afgescheurd, of kapselletsels uit te sluiten of juist te ontdekken.

Hoe wordt een bandletsel aan de enkel behandeld?

Als eerstehulpmaatregel zit je met het drietal rust, hoog leggen en koelen goed, en hoe sneller hoe beter. Het aangedane gewricht mag je in geen geval verder belasten. Als de enkel gezwollen is, kan een gerichte compressie er extra bij helpen om de zwelling beperkt te houden.

De medische behandeling richt zich naar de ernst van het letsel en de bevinding of het gewrichtskapsel of bot meebetrokken is. Een operatie is in de meeste gevallen alleen nodig wanneer er sprake is van een complete bandscheur of een benige bandavulsie. Bij lichte bandverrekkingen of gedeeltelijke scheurtjes volstaan vaak conservatieve maatregelen zoals fysiotherapie en ontlasting, bijvoorbeeld met behulp van een immobiliserende enkelorthese zoals AirLoc®.

De fysiotherapeutische behandeling zou na een zo kort mogelijke periode van immobilisatie moeten starten. Naast coördinatie- en krachttraining kunnen een ijs- of koudeluchtbehandeling en lymfedrainage (bij uitgesproken oedemen) de bewegingstherapie aanvullen.

Op de foto onderzoekt een arts de enkel van een patiënt in zijn behandelkamer. Bij een enkeldistorsie moet het getroffen enkelgewricht onmiddellijk worden geïmmobiliseerd, gekoeld en hoog gelegd.

Afhankelijk van de ernst van het letsel kan het herstel meerdere maanden duren. Zelfs bij een lichte bandverrekking is het gewricht niet voldoende stabiel. Dat verhoogt ook het risico om opnieuw te zwikken, en jezelf mogelijk nog ernstiger te bezeren. Daarom kan het nuttig zijn om het gewricht van buitenaf ondersteuning te geven, bijvoorbeeld door het dragen van een enkelbandage.

Hoe kan een enkelbandage aan de voet helpen?

Een enkelbandage zoals de MalleoTrain® stabiliseert je gewricht, ontlast de beschadigde banden en kan je helpen je pijn te verlichten. Doordat het dragen van de bandage de afbouw van vochtuitstortingen en oedemen bevordert, wordt het herstel bovendien doeltreffend ondersteund. Zo word je langzaam weer mobiel en kun je je letsel en pijn achter je laten.

Ook thuis kun je iets doen voor meer stabiliteit in je enkel: met de Bauerfeind Therapie-App krijg je een persoonlijk trainingsprogramma. Eenvoudige oefeningen helpen je om de voetspieren te versterken en zo je enkelgewricht te stabiliseren.

Afgebeeld zijn twee smartphones waarop de Bauerfeind Therapie-app geopend is. De Bauerfeind Therapie-app is een gratis app die oefeningen tegen pijn aanbiedt.

Beweging begint met een tap

Train wanneer en waar je wilt!

Onze hulpmiddelen hebben een pijnverlichtende en stabiliserende werking. Om je extra te ondersteunen om in beweging te komen, hebben we de Therapie-App ontwikkeld. Hij toont je persoonlijke oefeningen om actief te worden. De app motiveert je extra om je mobiliteit te bevorderen en je welzijn te vergroten.

Download nu gratis

Wil je meer weten over onze Train-bandages en hun werkzaamheid?

Hier lees je hoe de MalleoTrain je kan helpen bij je klachten aan de enkel.