Kniepijn

Meniscusscheur

Kniepijn bij het buigen en strekken

Te zien zijn twee skiërs die net aan een afdaling bezig zijn.

De menisci bevinden zich tussen de gewrichtsvlakken van het boven en onderbeenbot. De halvemaanvormige kraakbeenschijfjes in het kniegewricht zorgen ervoor dat de symmetrie tussen het boven en onderbeenbot in balans blijft. Ze vangen een deel van de gewichtsbelasting op en zorgen voor een optimale drukverdeling. Bovendien stabiliseren ze, dempen ze en verdelen ze zo de krachten die op het kniegewricht inwerken. Doet je knie pijn bij het strekken en buigen, of is hij gezwollen en warm? Dan kan een meniscusscheur de oorzaak zijn. Een meniscusbeschadiging is een van de veelvoorkomende oorzaken van kniepijn. Door op tijd in te grijpen voorkom je verdere gewrichtsschade en beperkingen in het dagelijks leven.

De meestvoorkomende oorzaak van een meniscusscheur

Een veelvoorkomende oorzaak van een meniscusscheur is het verdraaien van het gebogen kniegewricht. In het algemeen vormen sporten waarbij zo'n draai of valbeweging kan optreden een gevaar voor de menisci. Denk bijvoorbeeld aan voetbal en skiën, maar ook aan balsporten als basketbal, volleybal en handbal. Ook overgewicht of overmatige belasting, zoals vaak en zwaar tillen en voortdurend door de hurken gaan, behoren tot de mogelijke oorzaken.

Daarnaast hoort de slijtage van kraakbeenstructuren bij het ouder worden. Is een meniscus versleten, dan kan al een verkeerde beweging tot een meniscusbeschadiging leiden.

Het beeld toont twee personen die in de bergen een skitourtocht maken.

Verschillende vormen van meniscusbeschadiging

Artsen delen meniscusscheuren in op basis van de vorm van de scheur en de plek, dus naar binnen of buitenmeniscus. De binnenmeniscus is stevig vergroeid met de binnenband van het gewrichtskapsel en minder beweeglijk dan de buitenmeniscus. Daarom komt een scheur in de binnenmeniscus veel vaker voor. Het achterste derde deel is daarbij duidelijk vaker aangedaan.

Net als gewrichtskraakbeen slijten ook de menisci na verloop van tijd. Deze veranderingen noemt men meniscopathie. Ze maken deel uit van de ontwikkeling van artrose.

Meniscusscheur: symptomen herkennen

Weergave van de anatomie van de knie bij een meniscusscheur.

Kniepijn bij het strekken, aan de binnen of buitenkant van de knie en kniepijn bij het buigen zijn typische symptomen van een meniscusbeschadiging. Een traumatische meniscusscheur maakt zich al tijdens het ongeval kenbaar door een plotselinge, schietende pijn ter hoogte van de kniegewrichtsspleet. Vaak nemen mensen een krakend geluid waar. Soms hoopt zich vocht op in het gewricht en zwelt de knie op. Het gevolg kan een blokkade van het kniegewricht zijn, waardoor volledig strekken of buigen niet meer mogelijk is. In sommige gevallen komt daar ook nog een gevoel van instabiliteit bij.

Direct na een knieblessure kun je het gewricht het beste rust geven, zodat de zwelling zo veel mogelijk beperkt blijft. Leg de knie daarvoor hoog en koel hem.

Vermoed je een meniscusblessure of meniscopathie? Ga dan meteen naar een arts.

Meniscusscheur: hoe wordt de diagnose gesteld?

Bij een lichamelijk onderzoek controleert de arts de zogeheten meniscustekens. Bij deze tekens gaat het om pijnreacties die worden uitgelokt door speciale handgrepen en bewegingen van de knie (provocatietests):

Steinmann-teken I
Steinmann-teken II
Böhler-teken

Voor het Steinmann-teken I omvat de arts met één hand de hiel en fixeert hij met de andere de knie. Bij een buiging van ongeveer 90 graden draait hij het onderbeen passief in het kniegewricht naar binnen en buiten. Pijn bij naar buiten draaien wijst op een letsel van de binnenmeniscus, pijn bij naar binnen draaien op een beschadiging van de buitenmeniscus.

Bij het Steinmann-teken II voelt de arts naar pijnpunten en bij het onderzoek met het Böhler-teken wordt het gestrekte kniegewricht vanuit de middellijn van het lichaam naar binnen en buiten bewogen.

Om de verdenking te bevestigen kan de arts een MRI-scan (magnetische resonantietomografie) uitvoeren. Die is geschikt om de vorm en de omvang van de meniscusscheur te beoordelen.

Hoe verloopt de behandeling na je meniscusscheur?

Een jonge man zit op een bed en doet een bandage aan. Het gaat om de GenuTrain P3 van Bauerfeind, die wordt gebruikt bij de behandeling van kniepijn.

Bij een meniscusscheur is een conservatieve of een operatieve behandeling mogelijk. Bij de conservatieve behandeling is rust net zo belangrijk als het uitvoeren van gecontroleerde bewegingen. Vaak worden loophulpmiddelen (krukken) ingezet. Ook worden ortheses of bandages voorgeschreven om de beschadigde meniscus te ontlasten en de knie te stabiliseren. Fysiotherapie en pijnstillende medicatie helpen om ontstekingsprocessen te verminderen en de gewrichtsstructuren te mobiliseren.

Is de meniscusbeschadiging groter, dan is een operatie nodig. Bij een kijkoperatie (artroscopie) wordt het gescheurde deel van de meniscus gehecht of deels verwijderd (gedeeltelijke meniscusresectie), waarbij het gezonde meniscusweefsel behouden blijft. Vooral bij sporters en jonge mensen is een artroscopische operatie soms onvermijdelijk, omdat de meniscus anders bij zware belasting verder inscheurt en vervolgschade aan de knie veroorzaakt.

Meniscopathie: pijn verlichten met bandages

Bij een pijnlijke, gezwollen of instabiele knie is het nut van een bandage duidelijk. Dat hij ook bij meniscopathie de pijn effectief kan verlichten, is minder bekend. De GenuTrain kniebandage heeft daarvoor een speciaal ontwikkeld functioneel kussen dat zich om de knieschijf legt. De daarin verwerkte meniscusvleugels oefenen druk uit op de kniegewrichtsspleet en stimuleren het gewrichtskapsel, wat de pijn rond de menisci verlicht.

Maak kennis met onze GenuTrain®

GenuTrain is een kniebandage voor ontlasting, stabilisatie en activering. Ontdek nu meer over de voordelen en de werking.

naar het product

Hulp na een geopereerde meniscusscheur

Na een meniscusoperatie kan het nodig zijn om het kniegewricht tijdelijk van buitenaf te stabiliseren en de beweeglijkheid te beperken. Daarvoor is de lichte maar stabiele knieorthese SecuTec Genu een goede keuze. Door de orthese te dragen kunnen patiënten het herstelproces optimaal ondersteunen. Ze kunnen hun dagelijks leven snel weer zelfstandig oppakken en profiteren dankzij de betrouwbare stabilisatie en het hoge draagcomfort van een groter gevoel van zekerheid.